Perché un titolo apposito per la sanità
Il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 armonizza i bilanci pubblici. Il suo Titolo II (artt. 19-35) riguarda il settore sanitario. L'art. 19 qualifica queste norme come principi fondamentali di coordinamento della finanza pubblica (art. 117, c. 3, Cost.), dirette anche alla tutela dell'unità economica della Repubblica (art. 120 Cost.).
Chi applica il Titolo II (art. 19, c. 2)
- a) le Regioni, per la parte del bilancio regionale sul finanziamento e la spesa sanitaria, rilevata in contabilità finanziaria;
- b) le Regioni, i) per la quota di finanziamento gestita direttamente, rilevata in contabilità economico-patrimoniale: è la gestione sanitaria accentrata presso la Regione (GSA); ii) per il consolidamento dei conti degli enti sanitari e della GSA;
- c) ASL, aziende ospedaliere, IRCCS pubblici anche trasformati in fondazioni, aziende ospedaliero-universitarie integrate con il SSN;
- d) istituti zooprofilattici sperimentali.
Il bilancio regionale e la GSA (artt. 20-24)
- Perimetrazione (art. 20): nel bilancio regionale le entrate e le spese sanitarie stanno in capitoli separati. Entrate: finanziamento ordinario corrente; finanziamento aggiuntivo corrente (anche per i livelli superiori ai LEA); finanziamento del disavanzo sanitario pregresso; investimenti, con separata evidenza dell'edilizia sanitaria dell'art. 20 L. 67/1988. Spese specularmente: LEA, livelli superiori ai LEA, disavanzo pregresso, investimenti.
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