I LEA: il DPCM 12 gennaio 2017
I livelli essenziali di assistenza sono le prestazioni che il SSN garantisce a tutti, gratuitamente o con un ticket. Il DPCM 12 gennaio 2017 li ridefinisce e abroga il precedente DPCM 29 novembre 2001 (art. 64). Gli allegati, con l'elenco di attività e prestazioni, sono parte integrante del decreto.
Tre macro-livelli (art. 1):
- Prevenzione collettiva e sanità pubblica;
- Assistenza distrettuale;
- Assistenza ospedaliera.
L'"assistenza previdenziale" o le pensioni non sono LEA.
Prevenzione collettiva (art. 2)
- a) sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e parassitarie, inclusi i programmi vaccinali;
- b) salute e sicurezza degli ambienti aperti e confinati;
- c) salute e sicurezza sui luoghi di lavoro;
- d) salute animale e igiene urbana veterinaria;
- e) sicurezza alimentare;
- f) sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi stili di vita sani e programmi organizzati di screening; prevenzione nutrizionale;
- g) attività medico legali per finalità pubbliche.
Assistenza distrettuale (artt. 3-35)
Aree (art. 3): assistenza sanitaria di base; emergenza sanitaria territoriale; assistenza farmaceutica; assistenza integrativa; specialistica ambulatoriale; protesica; termale; sociosanitaria domiciliare e territoriale; sociosanitaria residenziale e semiresidenziale. Il pronto soccorso non è distrettuale: è ospedaliero.
- Continuità assistenziale (art. 5): nelle ore serali e notturne e nei prefestivi e festivi garantisce le prestazioni non differibili.
- Emergenza territoriale (art. 7): coordinata dalle Centrali operative 118 nelle 24 ore; stabilizza il paziente e lo trasporta al presidio più appropriato.
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